Poco a poco se debe conseguir una flexión y extensión similar a la de la otra rodilla. Para ello, desde el día 1 post-operación, el fisioterapeuta movilizará la rodilla de forma pasiva-asistida. Poco a poco y día tras día, debe aumentar el rango de movilidad de la articulación.
Por norma general, el fisioterapeuta tiene que volver a enseñar al paciente a caminar, ya que se deben corregir diferentes fases de la marcha. El buen manejo de las muletas evitará malas posturas y futuras lesiones. Se debe incidir sobre el apoyo del talón antes que los metatarsos para conseguir la extensión de rodilla ideal, así como en mantener el peso en la rodilla afectada durante la fase de apoyo.
Existen otros aspectos importantes en la rehabilitación de la marcha. Por ejemplo, si el paciente ya solo está caminando con una sola muleta, debe saber que esta debe estar en el lado contrario a la rodilla lesionada y que ambas deben apoyarse en el suelo de forma simultánea.
Aspectos importantes a tener en cuenta.
- Es muy importante trabajar la extensión de rodilla desde un primer momento (de forma pasiva). Posteriormente, de forma activa y resistida.
- Regla del no dolor en primeras movilizaciones.
- Se deben respetar los grados de la articulación. ¡No forzar nunca!
- La rótula (articulación femoropatelar) se tiene que movilizar en todas las direcciones para evitar adherencias y futuras complicaciones. Se debe lograr el ascenso de la rótula de forma activa por el paciente para conseguir más tarde la activación del cuádriceps.
- No debemos olvidarnos de la articulacion ni musculatura del tobillo. También se debe movilizar (pasiva o activamente) y fortalecer posteriormente la musculatura implicada
- Durante las primeras semanas, siempre se trabajará la marcha mediante muletas. Tras recomendación del fisioterapeuta o médico, se podrá retirar una de ellas y, posteriormente, la otra.
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